Les séances de soins sont adaptées à la prise en charge des enfants. Nous leur proposons toujours de s’évader avec un petit dessin animé, des chansons, des histoires rigolotes ou une course de Mario Kart sur la switch. Nos instruments sont adaptés pour permettre des soins de qualité et éliminer la maladie carieuse.
Nous nous efforçons de réaliser le minimum de séances pour un maximum de soins afin de ne pas lasser votre enfant ou perdre sa coopération en multipliant des séances de soins. A noter : Les soins sont réalisés pendant les horaires d’école. Pour les rdv de soins, les enfants viennent seuls, maman/papa reste en salle d’attente. Nous viendrons vous chercher en fin de séance pour vous raconter les exploits de votre petit loulou et répondre à vos éventuelles questions.
Prévention
C’est la partie la plus importante de notre pratique. La prévention consiste à mettre en œuvres des actions afin de diminuer le risque d’apparition de caries. Nous reverrons ensemble lors du premier rendez-vous les règles d’hygiène et d’alimentation à mettre en place à la maison afin de diminuer le risque d’apparition des caries.
L’application professionnelle d’un vernis fluoré permet de renforcer l’émail et de diminuer le
risque carieux. Il agit comme un bouclier protecteur pour bloquer la déminéralisation des
dents et l’apparition des caries.
Avant l’application du vernis, nous réaliserons un détartrage et un polissage. L’enfant ne doit
pas manger ni boire 2h après la pose du vernis.
Les sillons sont les anfractuosités de la dent, des zones profondes et étroites où les poils de
la brosse à dent ont du mal à accéder. L’émail des molaires permanentes est immature
lorsqu’elles font leur éruption ce qui augmente le risque de carie et plus particulièrement au niveau de sillons.
Le scellement de sillons est un acte très simple, indolore, consistant à obturer les sillons
profonds des molaires définitives avec une résine fluide. Il favorise le nettoyage au fond de la dent et diminue le risque d’apparition de carie.
meopa
Parfois, les techniques d’approches comportementales classiques ne sont pas suffisante pour réaliser les soins dans de bonnes conditions. Nous avons alors recours au MEOPA (utilisé depuis des années aux Urgences Pédiatriques, encore appelé « gaz hilarant »). Il s’agit d’un mélange de protoxyde d’azote et d’oxygène que votre enfant respire par un masque et qui lui permet de se détendre.
Le MEOPA est une technique de sédation consciente pour aider les patients à se sentir
mieux. Elle est utilisée pour les enfants qui présentent une grande appréhension ou qui ont
pu avoir des expériences antérieures traumatisantes. Ce gaz permet de rendre la séance moins stressante et plus agréable, il aide à se détendre, à faire face et à se sentir plus
heureux, il guide votre enfant vers un comportement positif.
Le confort de votre enfant est amélioré, il coopère plus facilement et nous permet de réaliser des soins de qualité. Il est
administré à l’aide d’un masque. Votre enfant reste éveillé et conscient, il peut communiquer, parler, rire, et sera accompagné et écouté durant toute la séance. Le masque est placé sur le nez et la bouche, il a une action rapide, et indolore qui se dissipe en quelques minutes.
L’effet disparaît dans les 3 minutes après l’arrêt de l’administration. Le MEOPA est efficace dans la majorité des cas et il est utilisé en association avec d’autres techniques (hypnose médicale, distraction, anesthésie locale, prémédication sédative) afin d’augmenter son efficacité. Il arrive cependant que certains enfants soient réticents et des échecs peuvent être observés.
La sédation par MEOPA n’est actuellement pas prise en charge par l’Assurance Maladie. Un
devis pour sera remis avant les soins.
Vidéo et brochure
Pulpotomie sur dents temporaires
Il s’agit d’un acte réalisé très fréquemment sur les dents de lait cariées lorsque la pulpe des racines est saine alors que la pulpe coronaire (partie haute de la dent où partie visible) est inflammatoire ou infectée. La pulpe de la partie haute de la dent va être retirée puis remplacer par un médicament sous forme de pate. L’objectif est de préserver la pulpe saine dans les racines et de garder la dent vivante. Afin d’augmenter le pronostic de la pulpotomie, une couronne pédiatrique est très souvent réalisée à la suite de ce soin.
Pulpotomie sur dents permanentes
Il s’agit d’un acte réalisé sur les dents permanentes dites immatures (les racines n’ont pas terminé leur édification).
Le tissu pulpaire infecté dans la partie haute de la dent va être enlevé. La partie saine, au niveau des racines, va être conservée. Un médicament sera mis à la place de la pulpe qui a été enlevée afin de protéger la pulpe des racines et de permettre aux racines de terminer leur édification (apexogénèse).
Couronne Pédiatrique Préformée
Il s’agit de coiffe métallique souple ou de coiffe céramique blanche (zircone). Nous essayons au maximum de conserver les dents de lait.
Parfois, la restauration de ces dents avec nos résines n’est pas possible, soit car il y aurait un risque trop important de fractures, soit car la restauration est techniquement impossible. Nous utilisons alors des petites couronnes métalliques qui vont se «clipser» sur la dent
(attention à présenter positivement à votre enfant voir ici) afin que votre enfant conserve sa dent le plus longtemps possible Ces couronnes peuvent également être mises en place sur les molaires définitives dans les cas d’anomalie de structure (MIH sévère, amélogenèse imparfaite ou dentinogenèse imparfaite)
Mainteneur d’espace
Parfois il est malheureusement nécessaire d’enlever de façon précoce une dent de lait. Il est alors fondamental de conserver l’espace pour l’éruption de la dent définitive sous-jacente. Si cela ne peut pas être fait, les dents restantes vont s’incliner et migrer dans l’espace devenu libre.
C’est un phénomène inévitable car la nature déteste le vide. Il n’y aura alors plus d’espace pour la dent à venir et un traitement orthodontique sera alors indispensable, plus long et plus contraignant. Un mainteneur d’espace est appareil métallique fait sur mesure. Il est fixe et va être scellé à une ou plusieurs dents. Il garantit la conservation de l’espace afin de permettre la mise en place des dents définitives malgré la perte précoce des dents de lait.
Dégagement
de dent incluse
/ avulsion dents de sagesse
Dans certains cas, en plus du traitement d’orthodontie, des tractions chirurgicales seront nécessaires pour aller chercher la dent définitive et la guider, afin de la positionner correctement sur l’arcade de votre enfant. Les dents de sagesse, ou troisièmes molaires définitives, n’ont pas toujours la place pour sortir correctement. Il est alors nécessaire de les enlever et cela peut se faire au cabinet sous anesthésie locale.
Frénectomie
La frénectomie est une petite procédure chirurgicale qui consiste à sectionner l’un des freins situés dans la bouche.
Elle s’effectue principalement sur les bébés et les enfants. Le frein de la langue et le frein de la lèvre supérieure sont les deux principaux concernés. Cette procédure n’est pas systématique. Elle est requise lorsque le frein lingual ou labial entrave suffisamment la mobilité de la cavité buccale pour perturber le quotidien du patient. Nous réalisons nos frénectomie avec un laser spécial pour tissu mou. Cette technique favorise la cicatrisation, évite les saignements et réduit les douleurs post-opératoires. Des exercices sont indiqués en post opératoire car le risque de récidive (ré attache du frein) est important. Un suivi par un thérapeute manuel (kiné, chiropracteur) est indispensable dans le cas de frénectomie linguale.
Frein de langue
La frénectomie linguale est généralement réalisée sur les bébés. Il arrive parfois que le frein de langue soit trop court pour permettre au nourrisson d’étirer suffisamment sa langue hors de sa bouche. Bébé est alors gêné pour téter et doit fournir des efforts supplémentaires au moment de l’allaitement. Ayant des difficultés à s’alimenter correctement, la prise de poids du bébé sera lente. En cas d’allaitement maternel un frein de langue trop court peut générer des douleurs sur les mamelons de la mère. Le frein de langue joue un rôle primordial dans la mobilité de la langue, la déglutition et le bon développement maxillo-dentaire de l’enfant. C’est pourquoi, en la présence de ces complications, les praticiens recommandent de couper le frein de langue de l’enfant.
La frénectomie linguale est généralement réalisée sur les bébés. Il arrive parfois que le frein de langue soit trop court pour permettre au nourrisson d’étirer
suffisamment sa langue hors de sa bouche. Bébé est alors gêné pour téter et doit fournir des
efforts supplémentaires au moment de l’allaitement. Ayant des difficultés à s’alimenter
correctement, la prise de poids du bébé sera lente. En cas d’allaitement maternel un frein de
langue trop court peut générer des douleurs sur les mamelons de la mère. Le frein de langue joue un rôle primordial dans la mobilité de la langue, la déglutition et le bon développement maxillo-dentaire de l’enfant. C’est pourquoi, en la présence de ces complications, les praticiens recommandent de couper le frein de langue de l’enfant.
Cet acte est réalisé à un âge variable selon les enfants, mais tourne généralement aux alentours de 8 à 11 ans. Il est fréquent d’attendre l’éruption des incisives et des canines définitives. Si les dents définitives tardent à faire leur apparition, une frénectomie labiale peut aussi être effectuée jusqu’à l’âge 12 ans voire plus tard. La technique pour procéder à cette opération est identique à celle d’une frénectomie linguale. Elle garantit à l’enfant de retrouver la mobilité de sa lèvre supérieure ou inférieure.
Technique ART
et le Fluorure Diamine d’Argent (FDA) ou Silver Diamine Fluoride (SDF)
Il arrive parfois que nous ne puissions pas utiliser les protocoles de soins conventionnels chez des patients trop petits ou trop anxieux.
Dans ces cas bien précis, des techniques
atraumatiques (sans eau, sans air, sans anesthésie) peuvent être envisagées pour des petits soins.Le fluorure diamine d’argent est un liquide que l’on utilise pour arrêter la carie dentaire. Il est une alternative aux soins classiques quand la coopération de l’enfant n’est pas suffisante
et que la carie est peu profonde. Le FDA tâche les lésions carieuses et les gencives. Il ne tâche pas les zones saines des dents. En cas de contact avec la peau, les tâches noires disparaissent entre 2 à 14 jours. Pour plus d’efficacité, deux applications sont nécessaires. Un 3 ème rdv est nécessaire pour obturer le trou avec une résine.
Un suivi régulier est nécessaire. Tous les 3 à 12 mois en fonction du risque carieux évalué par votre dentiste. Après les soins le travail se poursuit à la maison. Il est fondamental de mettre de bonnes habitudes : un brossage avec un dentifrice fluoré matin et soir, une alimentation équilibrée sans grignotage.
